美人窩

成大醫院3年前開始為體重2500公克以下的早產兒進行「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，取代危險性較高的開胸手術，今年2月下旬成功為一名體重478公克早產女嬰治療成功，完成此一手術史上體重最輕早產兒文獻紀錄。

一般新生兒體重3000公克左右，早產兒約在1500公克以下，早產兒容易有「開放性動脈導管」疾病，以往的治療方式，半數可靠吃藥治療，另一半則需進行開胸手術，增加不小風險。



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成大醫院小兒心臟科與新生兒科醫療團隊合作，3年前引進新的早產兒心導管手術，免除開胸的高危險，但這項手術有個瓶頸，越早出生的早產兒，體內的血管越細，在血管打針時更困難，經皮心導管手術不僅要在血管內打針，還要置入阻斷器，難度相當高，更需要純熟的技術經驗。

女嬰血管細 打針難

成大醫院3年來成功的為10個2500公克以下的早產兒完成新的心導管手術，今年1月底剛為一個體重800公克早產兒成功完成手術，已接近此技術文獻上的世界紀錄755公克。

成大醫院團隊2月24日再接生一名23周大的早產兒，體重僅478公克，這名女嬰因為「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療無效，腎功能下降，生理上進入惡性循環。

醫療團隊建議家屬在開胸手術或心導管手術擇一，家屬考慮3天，擔憂開胸手術的併發症，決定選擇心導管手術。女嬰在短短3天內已因腎功能惡化，排尿減少，體重劇升至533克，成大醫療團隊成功施以「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，完成史上體重最輕早產兒手術案例。

傷口較小 失血量少

成醫小兒科醫師林永傑指出，此手術一來傷口小，失血量少，二來避免開刀帶來的後遺症，但嬰兒越小，手術越困難，能打破紀錄，還需天時、地利、人和才能成功。

(中國時報)